Lincoln Paden Medical Group

Aviso anual

Organizaciones de atención responsable del programa de ahorros compartidos de Medicare

Lincoln Paden Medical Group  está participando en 
CHACO 17  un cuidado responsable  Organización (ACO). Una ACO es un grupo de médicos, hospitales y / u otro tipo de atención médica.  proveedores que trabajan juntos para mejorar la calidad y la experiencia de la atención que recibe. Los ACO reciben una parte de los ahorros que resultan de la reducción de costos y la reunión  requerimientos de calidad.  

• Medicare evalúa qué tan bien cada ACO cumple con estos objetivos cada año. Aquellos ACO que hacen un buen trabajo pueden ganar un bono financiero. Las ACO que obtienen un bono pueden usar el pago para invertir más en su atención o compartir una parte directamente con sus proveedores. Las ACO pueden adeudar una multa si su atención aumenta los costos.

• Nuestra participación en una Organización de atención responsable no limita su elección de proveedores de atención médica. Sus beneficios de Medicare no cambiarán. Aún tienes . el derecho a visitar a cualquier médico, hospital u otro proveedor que acepte Medicare en cualquier momento, tal como lo hace ahora

• Para ayudarnos a coordinar mejor su atención médica, Medicare comparte información sobre su atención con su  proveedores. Si tu . no desea que Medicare comparta su información de atención médica, llame al 1-800-MEDICARE  (1-800-633-4227).

¿Cómo funcionan los ACO?

• ¡¡IMPORTANTE!!  Una ACO no es un plan Medicare Advantage, que es una alternativa "todo en uno" a Original Medicare, ofrecida por compañías privadas aprobadas por Medicare. Un ACO  no es  un plan HMO o un plan de seguro de cualquier tipo.

• Las ACO tienen acuerdos con Medicare para ser financieramente responsables de la calidad, el costo y la experiencia de la atención que recibe.

• La atención coordinada puede evitar la pérdida de tiempo y costos por pruebas repetidas y citas innecesarias. Puede facilitar la detección de problemas potenciales antes de que se vuelvan más graves, como las interacciones farmacológicas que pueden ocurrir si un médico no está al tanto de lo que otro ha recetado.

• Las ACO pueden usar registros médicos electrónicos, administradores de casos y recetas electrónicas para ayudarlo a mantenerse saludable. Algunas ACO tienen programas especiales para alentarlo a realizar una visita de atención primaria o utilizar su equipo de administración de la atención. La participación en estos programas es opcional.

¿Qué información se compartirá sobre mí?

• Medicare comparte información sobre su atención con sus proveedores de atención médica; como las fechas y horas en que visitó a un proveedor de atención médica, sus afecciones médicas y una lista de recetas pasadas y actuales. -Esta - información ayuda a su proveedor de atención médica a realizar un seguimiento de la atención y las pruebas que ya le han hecho.  Compartiendo información, sus datos y ayuda donde, asegúrese de que lo necesiten todo. Los proveedores que participan en su atención tienen acceso a su información médica cuando y donde la necesitan.

• Valoramos su privacidad.  Las ACO deben poner en práctica salvaguardas importantes para asegurarse de que todos  su información de atención médica está segura. Respetamos su elección sobre cómo se utiliza su información de atención médica para la atención.  coordinación y mejora de la calidad. Si desea que Medicare comparta su información de atención médica con su proveedor u otras ACO en las que participan sus proveedores de atención médica, no debe hacer nada más.

• Si tu  no  quiere que Medicare comparta su atención médica  información,  llame al 1-800-MEDICARE  (1-800-633-4227). Dígale al representante que su proveedor de atención médica es parte de una ACO y que no desea que Medicare comparta su información médica. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

• Si cambia de opinión y desea que Medicare vuelva a compartir su información médica, llame al  1-800-MEDICARE para informar a Medicare. No podemos informarle a Medicare por usted.

• Incluso si se niega a compartir su información de atención médica, Medicare seguirá utilizando su información para algunos fines, como evaluar el desempeño financiero y de calidad de la atención de los proveedores de atención médica.  participar en ACO. Además, Medicare puede compartir parte de su información de atención médica con las ACO al medir la calidad de la atención brindada por los proveedores de atención médica que participan en esas ACO.

¿Cómo puedo aprovechar al máximo la atención de una ACO?

• Pregúntele a su médico si tiene un portal en línea seguro que le brinde acceso las 24 horas al día a su información de salud personal, incluidos los resultados de laboratorio y las recomendaciones del proveedor. Esto lo ayudará a tomar decisiones informadas sobre su atención médica, realizar un seguimiento de su tratamiento y controlar sus resultados de salud.

• Como beneficiario de Medicare, puede elegir o cambiar su médico principal o "médico principal" en cualquier momento.  Su médico principal es el proveedor de atención médica que cree que es responsable de coordinar su atención general. Si elige un médico primario, ese médico puede tener más herramientas o servicios para ayudarlo con su atención. Puede obtener más información en la Hoja de datos del beneficiario de alineación voluntaria.

¿Qué pasa si tengo inquietudes acerca de ser parte de una ACO?

• Si tiene inquietudes sobre la calidad de la atención u otros servicios que recibe de su ACO o  proveedor, puede comunicarse con su Ombudsman de beneficiarios de Medicare, quien puede ayudarlo con  Preguntas, preocupaciones y desafíos relacionados con Medicare. El Defensor del Beneficiario de Medicare  trabaja en estrecha colaboración con el programa Medicare, que incluye   Medicare.gov , 1-800-MEDICARE y el estado  Programas de asistencia con seguros de salud (SHIP), para ayudar a garantizar que la información y la asistencia  están disponibles para usted. Visite Medicare.gov para obtener información sobre cómo el beneficiario de Medicare  Ombudsman puede ayudarlo.

• Si sospecha de fraude o abuso de Medicare por parte de su ACO o cualquier proveedor de Medicare, le recomendamos que haga un informe comunicándose con la Oficina del Inspector General del HHS (1-800-HHS-TIPS) o con su Patrulla de Personas Mayores de Medicare (SMP) local.